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本產(chǎn)品主要用于醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU的自動化病程書寫系統(tǒng)以及輔助診療 系統(tǒng) 1. 需求背景：ICU醫(yī)生在接收病人時(shí)，需要整理或總結(jié)病人的病史。書寫過程包含大量人工文書工作，耗時(shí)耗力。ICU病人在接收病人的時(shí)候，一般需要通過以下方式搜集病人的主訴、過往病史等。 - 歷史檢查報(bào)告 - 歷史病例 - 病人/家屬口述 收集到病史后，ICU醫(yī)生需要錄入兩個(gè)病人記錄：入院記錄（俗稱大病史）、入ICU病程錄。醫(yī)生在后續(xù)診療過程中，以及每日交班的過程中，需要大量使用入院記錄和入ICU病程錄里面的信息。與此同時(shí)ICU醫(yī)生也需要通過大模型，進(jìn)行輔助診療 2. 需求概覽： a. 設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)一個(gè)模塊，完成病史的書寫功能。此系統(tǒng)需要支持醫(yī)生通過打字、語音、圖片的方式輸入病人過往病史信息。把輸入的病史信息，通過大模型整理成大病史和入ICU病程錄（大模型由需求方自己提供，不需要額外開發(fā)）。 b. 基于一個(gè)現(xiàn)有的交班系統(tǒng)，進(jìn)行一些UI體驗(yàn)的優(yōu)化，并實(shí)現(xiàn)新功能：大模型輔助診療 3. 病史書寫詳細(xì)需求 a. 通過醫(yī)生打字輸入病史：醫(yī)生打字輸入歷史病史、歷史治療和病例、歷史檢查和診斷、過往手術(shù)記錄等。將打字輸入的病史發(fā)給給大模型整理成入院記錄，允許醫(yī)生在大模型生成的入院記錄的基礎(chǔ)上，做適當(dāng)修改。大模型生成的病史和用戶最終修改的病史都需要存下來。最終允許讓用戶把生成的入院記錄粘貼到醫(yī)院專門的病史系統(tǒng)（粘貼功能不需要做，醫(yī)生人工操作即可） b. 通過語言輸入病史：醫(yī)生語音輸入歷史病史、歷史治療和病例、歷史檢查和診斷、過往手術(shù)記錄等。語音需要理解醫(yī)療專業(yè)術(shù)語，并且把術(shù)語轉(zhuǎn)換成ICD-10/ICD-11等標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療術(shù)語。支持ICU醫(yī)生重新輸入語音以及將病史分段輸入語言。將輸入的病史發(fā)給給大模型整理成入院記錄，允許醫(yī)生在大模型生成的入院記錄的基礎(chǔ)上，做適當(dāng)修改。大模型生成的病史和用戶最終修改的病史都需要存下來。最終允許讓用戶把生成的入院記錄粘貼到醫(yī)院專門的病史系統(tǒng)（粘貼功能不需要做，醫(yī)生人工操作即可）。 c. 通過圖片輸入病史：醫(yī)生在打字或語音的同時(shí)，允許醫(yī)生通過拍照，將圖片轉(zhuǎn)換成文字后，作為病史輸入。將輸入的病史發(fā)給給大模型整理成入院記錄，允許醫(yī)生在大模型生成的入院記錄的基礎(chǔ)上，做適當(dāng)修改。大模型生成的病史和用戶最終修改的病史都需要存下來。最終允許讓用戶把生成的入院記錄粘貼到醫(yī)院專門的病史系統(tǒng)（粘貼功能不需要做，醫(yī)生人工操作即可）。 d. #a、#b、#c里面的技術(shù)需求需要與現(xiàn)有的交班系統(tǒng)進(jìn)行集成 4. 輔助診療詳細(xì)需求 a. 在現(xiàn)有的醫(yī)生交班頁面上，醫(yī)生可以通過一個(gè)入口，讓輔系統(tǒng)采集病人的所有信息，并讓大模型生成診療建議（大模型有需求方提供，不需要額外開發(fā)）。同時(shí)要支持醫(yī)生的后續(xù)提問和補(bǔ)充信息（類似于大模型的對話功能） 5. 技術(shù)需求： a. 前端使用Vue框架，需要支持老舊瀏覽器包括：IE 1809及以上，Chrome 88及以上（最好能支持Chrome 68及以上） b. 后端使用Java和DDD框架 c. 產(chǎn)品最終部署在內(nèi)網(wǎng)生產(chǎn)環(huán)境（無法訪問公網(wǎng)）。